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我们如何应对白内障,做哪些检查?

时间: 2018-03-30 14:07  来源: 爱尔眼科    阅读: 次   字体大小: AAA 进入专家答疑区
内容摘要:如果把人的眼睛比作一台照相机,那么晶状体就是相机里的全自动变焦镜头,负责聚焦光线并产生清晰物像。晶状体主要由包裹在一透明囊袋内的水和蛋白质组成的纤维构成。这些纤维以特殊

如果把人的眼睛比作一台照相机,那么晶状体就是相机里的全自动变焦镜头,负责聚焦光线并产生清晰物像。晶状体主要由包裹在一透明囊袋内的水和蛋白质组成的纤维构成。这些纤维以特殊的方式排列,以保证晶体的透明和对光线的通透。如果晶状体蛋白变性,晶状体纤维就会因失去正常排列而形成小片混浊,经过一段时间的发展,混浊区域增大,混浊度加深,对视力的影响也就逐渐加重。晶状体发生混浊,即称为白内障。跟近视眼不同,白内障如果不加以控制,终就会导致失明。白内障目前已成为我国致盲大原因。

据爱尔眼科专家介绍,白内障形成原因有很多种,大致上可归纳为如下几类:

1.老年性白内障  为常见的一种白内障,随着年龄的增长,四五十岁后,晶状体会慢慢发生硬化,混浊而渐渐成为视力障碍。有关数据表明50岁以上人群60%患有白内障,60岁以上人群80%患有白内障,70岁以上人群90%患有白内障。

2.外伤性白内障  晶状体受强力震荡、晶状体囊破裂,或钝器、锐器损伤及穿透性药物引起白内障。

3.并发性白内障  眼睛的其它疾病引起的白内障,如:葡萄膜炎、陈旧性的网膜剥离等等。

4.代谢性白内障  与晶状体的代谢有关,如糖尿病、甲状腺等疾病引起的白内障。

5.药物性白内障  由于药物导致的白内障,如果长期接触化学药品或使用某些药物可导致不同程度的晶体混浊。

6.先天性白内障  出生后年发生的晶状体部分或全部混浊,称为先天性天性白内障。由于在婴儿出生时已有引起晶体混浊的因素,但还未出现白内障;而晶体的混浊是在一岁内发生,因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障。到目前为止,上尚无确切有效的药物可以治疗白内障,因此,白内障的治疗方法仍以手术为主。

 

 我们如何应对白内障,做哪些检查?

白内障术前准备:

1、消除心理上的紧张情绪。有的人听说在眼睛上做手术,眼水会流出来,夜睡不好觉,害怕眼睛将来看不见。这主要是对眼科手术缺乏了解,产生了恐惧的心理。其实白内障是眼科常做的手术,手术时间短、痛苦少,甚至手术后也没有什么特别的感觉。可请做过白内障手术的病人讲解手术的体会,术前紧张的情绪也就自然消失了。

2、食宿要规律。养成按时睡觉、起床及进食的好习惯。多吃些软食及易消化的食物。每天坚持吃水果以补充必要的维生素。

3、争取每日排便一次,防止大便干燥,必要时可服麻仁润肠汤,以保证术后顺利恢复。

4、预防感冒。手术前一天要洗澡,术前眼点抗生素眼药水。睡前口服安眠药,以保证良好的休息,更好地配合医生完成手术。

5.全身检查:必要的术前化验包括血、尿常规、肝功能、血糖、心电图、胸片、血压等。

6. 眼科特殊检查:角膜曲率、视觉电生理、A/B超、角膜内皮细胞检查、眼压、泪道冲洗等。 术前1~3天眼常规滴抗生素眼药水,每天4~6次。

术前还应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值,单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍,术前可作诱发电位(VEP)检查。此外,亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。

做好了一切准备工作,开始实施手术,眼科医生取出混浊的晶状体,并以一透明的人工晶状体置换之。自从开展白内障显微手术以来,白内障摘除的方法不断改进。现在主要采用的超声乳化吸出联合人工晶体植入术(超乳术)治疗白内障,它是应用超声乳化装置,小的只需2.0mm的切口,将混浊的晶体粉碎吸出,能够很好地保留晶体囊膜,可将人工晶体放入囊袋内,从而有效地防止术后晶体偏移、脱位且术后散光小,手术后视力恢复快,术中及术后并发症发生率低,安全稳定。

  

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